лучший сайт где можно скачать шаблоны для dle 11.2 бесплатно

14 ноября - Всемирный День борьбы с сахарным диабетом

Всемирный День борьбы с сахарным диабетом проводится ежегодно в большинстве стран мира 14 ноября – в день рождения канадского врача и физиолога Фредерика Бантинга, который вместе с врачом Чарльзом Бестом сыграл решающую роль в открытии в 1922 году инсулина — лекарства, спасающего жизнь людям, больным диабетом. Опасность  этого заболевания кроется не только в его непосредственных проявлениях, но и в отдаленных последствиях. Одно из таких опасных осложнений - это диабетическая ретинопатия (ДР), которая, если ее вовремя не выявить и не провести адекватное лечение, в большинстве случаев заканчивается слепотой. 

О роли офтальмолога в жизни человека с диабетом, методах диагностики и лечения, а также о самой большой ценности человека – зрении – мы поговорили с викторией александровной невмержицкой, врачом отделения дневного пребывания  красноярской краевой клинической офтальмологической больницы имени п.г. макарова, офтальмологом высшей категории, лазерным хирургом.

как предупредить слепоту при диабете?

      Большинство больных диабетом при тяжелом течении заболевания  имеют те или иные признаки поражения сетчатки. Тщательный контроль уровня глюкозы в крови, соблюдение необходимой диеты, контроль артериального давления и ведение здорового образа жизни позволяют уменьшить риск слепоты от глазных осложнений диабета. К сожалению, сахарный диабет в настоящее время является главной причиной развития слепоты у лиц среднего возраста

как выявить наличие изменений на сетчатке?

Диагноз «диабетическая ретинопатия» может быть установлен только врачом-офтальмологом.  На сегодняшний день диагностировать у пациентов наличие диабетической ретинопатии возможно различными способами. Наряду с традиционными - проверка остроты зрения и состояния глазного дна (офтальмоскопия)  - существуют современные,  более  точные методы: флюоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография.  Данные исследования позволяют контролировать эффективность проводимого лечения и незаменимы  для наблюдения в динамике за течением заболевания. 

что происходит с сетчаткой при диабете?

      Диабетическая ретинопатия характеризуется патологическими изменениями со стороны сосудов – расширение, патологическая извитость вен, утолщение венозных стенок, микроаневризмы, отложения липидов вдоль сосудов, образуются неполноценные новообразованные сосуды, наблюдаются кровоизлияния – от мелких точечных до обширных кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело. 

При недостатке поступления крови, кислорода и питательных веществ к органу происходит ответный выброс факторов роста, которые призваны повысить проницаемость сосудов, улучшить обмен веществ.К сожалению, вырастить новые, полноценные сосуды на глазном дне и сосудистой оболочке глаза практически невозможно. Новообразованные сосуды   над сетчаткой (при диабетической ретинопатии) не способны осуществлять обмен веществ. Напротив, через неполноценную стенку такого сосуда происходит просачивание жидкой части крови, которая скапливается в сетчатке, приводит к развитию отека и постепенной гибели нервных клеток сетчатки.

Может наблюдаться диабетический макулярный отек – отек центральной зоны сетчатки, влияющий на снижение центрального зрения. Новообразованные сосуды врастают в стекловидное тело. Появляются фиброзные разрастания, которые могут стать причиной отслойки сетчатки. Помимо этого может развиться вторичная глаукома.

каковы симптомы диабетической ретинопатии?

      Поражение сетчатки протекает безболезненно, на ранних стадиях диабетической ретинопатии и макулярного отека пациент может не замечать снижения зрения. Возникновение внутриглазных кровоизлияний сопровождается появлением перед глазом пелены и плавающих темных пятен, которые обычно через некоторое время бесследно исчезают. Массивные кровоизлияния в стекловидное тело приводят к полной потере зрения. Развитие макулярного отека также может вызывать ощущение пелены перед глазом. На первых этапах развития заболевания затрудняется выполнение работы на близком расстоянии или чтении.

Необходимость  регулярного контроля офтальмолога

форма диабетической ретинопатии (ДР)

Периодичность повторных осмотров

отсутствие или минимальная непролиферативная  ДР

один раз в 6 месяцев

непролиферативная ДР

4-6 месяцев

пролиферативная, препролиферативная ДР или диабетический макулярный отек

Назначается лазерное лечение, периодичность между этапами проведения которого колеблется от 2-3 недель до 4-6 месяце

при беременности

повторные    осмотры проводятся каждый триместр даже при отсутствии изменений со стороны глазного дна


методы лечения  диабетической ретинопатии:

- компенсация сахарного диабета под наблюдением эндокринолога

- лазеркоагуляция сетчатки с целью коагуляции неполноценных сосудов, устранения зон ишемии, профилактики повышения внутриглазного давления

- интравитреальное (внутриглазное) введение специальных препаратов для устранения отека в центральной зоне сетчатки, профилактики образования новых патологических сосудов

- медикаментозное лечение включает комплекс  медикаментозной сосудистой, антиоксидантной терапии  

  - лазерное лечение офтальмологами выполняется амбулаторно и является наиболее широко применяемым методом лечения при диабетической ретинопатии и макулярном отеке. Сочетание лазерного лечения диабетической ретинопатии с интравитреальным введением (в стекловидное тело) специальных препаратов позволяет получить максимальный зрительный эффект и сохранить его наиболее длительный срок.


Пресс-служба 

Красноярского краевого Центра медицинской профилактики (к.т. 227-66-73).

Получать новости газеты Енисейская правда на Email
рейтинг новости: 
  • Нравится
  • 0
КОММЕНТИРОВАТЬ
Популярный ролик
Опрос
Реклама
Мы в соцсетях
-----